Kāpēc būtu vēlams veikt vispārējo veselības pārbaudi, ja ir sūdzības par psihisko veselību?

Linda Rubene
Jun 21, 2024
2 min read

Updated: Jul 31, 2024

Psihiskā un fiziskā veselība ir cieši saistītas savā starpā. Personīgi man vispār nepatīk šis nodalījums ‘psihiskā’ un ‘fiziskā’ veselība, jo psihiskā veselība ir fiziskā veselība! Mūsu smadzenes ir tāds pats fizisks orgāns kā citi un, manuprāt, mums par to tā vajadzētu runāt arī ikdienā. Tomēr es saprotu arī sabiedrībā iesakņojušos uzskatus par šo psihiskās un fiziskās sfēras nodalījumu, tāpēc vieglākai izpratnei šoreiz arī izmantošu šos vārdu salikumus.

Daudzi fiziskās veselības stāvokļi var gan izskatīties līdzīgi kā, gan veicināt psihiskās veselības pasliktinājuma simptomus. Piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, vitamīnu trūkums, infekcijas un citi traucējumi var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, depresija, trauksme vai kognitīvās izmaiņas. Šo stāvokļu identificēšana un ārstēšana var novērst psihisko traucējumu simptomus, ja cēlonis patiesībā ir bijis meklējams somatiskajā veselībā. Visaptverošas veselības pārbaudes var palīdzēt atšķirt dažādus iespējamos cēloņus un novest pie precīzākas diagnozes un mērķtiecīgākas ārstēšanas.

Līdz ar to visi pirmreizēji pacienti, ierodoties pie manis uz vizīti, saņem arī rekomendāciju pārbaudīt savu vispārējo veselības stāvokli (ja vien tiešām tas pēdējā pusgada laikā jau nav izdarīts). Zemāk tabulas ar nelielu ilustrāciju kāpēc. Esmu piemēram izvēlējusies 3 diez gan bieži sastopamus traucējumus ‘fiziskajā’ sfērā – zemu dzelzs/feritīna līmeni, zemu B12 vitamīna līmeni un hipotireozi (samazināti vairogdziedzera hormoni) un ar krāsu iezīmējusi, kuri ir tie šo traucējumi simptomi, kas pārklājas ar depresijas (depresijas epizodes kritērijiem izmantota SSK10 klasifikācija) vai trauksmes simptomiem (izmantoti ģeneralizētas trauksmes simptomi). Tabulās nav iekļauti un iezīmēti visi minēto traucējumu simptomi, tikai tie, kas ir visbiežāk sastopamie, vai arī iekļauti diagnostiskajos kritērijos. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā to, cik šīs tabulas ir izveidojušās krāsainas, es domāju, ka ir vairāk kā skaidrs, kāpēc šos traucējumu iespējamību vajadzētu pārbaudīt terapijas sākumā.

Tabula - Zems feritīna/dzelzs līmenis

Zems feritīna/dzelzs līmenis	Depresija	Trauksme
Nogurums un vājums; Grūtības koncentrēties; Bāla āda; Elpas trūkums, sāpes krūtīs; Galvas reibonis; Trausli nagi; Galvassāpes; Aukstas rokas un kājas; Matu izkrišana; Sirdsklauves; Nemierīgo kāju sindroms; Pazemināta apetīte.	Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu bez noteikta iemesla; Pazeminātas intereses un spēja izjust prieku; Nogurdināmība, enerģijas trūkums; Pašapsūdzības domas, neadekvāta vainas izjūta; Pazemināts pašvērtējums; Suicidālas domas vai uzvedība; Kognitīvo funkciju traucējumi – neizlēmība, grūtības plānot vai koncentrēties, atmiņas traucējumi, domāšanas gausums; Psihomotorās aktivitātes traucējumi – ažitācija vai kavēšana; Jebkādi miega traucējumi; Pazemināta apetīte.	Pārmērīga trauksme un satraukums; Sirdsklauves vai paaugstināts pulss; Svīšana; Trīce; Sausa mute; Apgrūtināta elpošana; Kamola sajūta kaklā; Sāpes vai diskomforts krūtīs; Slikta dūša vai sāpes vēderā; Galvas reibonis; Derealizācija vai depersonalizācija; Bailes zaudēt kontroli vai sajukt prātā; Bailes no nāves; Karstuma viļņi vai drebuļi; Nejutīgums vai tirpšana; Muskuļu sasprindzinājums vai sāpes; Nemiers un nespēja atslābināties; Grūtības koncentrēties; Aizkaitināmība; Miega traucējumi.

2. Tabula - Zems B12 vitamīna līmenis

Zems B12 vitamīna līmenis	Depresija	Trauksme
Nogurums un vājums; Bāla vai dzeltena āda; Sirdsklauves un elpas trūkums; Nejūtīgums vai tirpšana rokās un kājās; Līdzsvara problēmas; Kognitīvās grūtības: atmiņas problēmas, koncentrēšanās grūtības vai apjukums. Mutes čūlas un glosīts; Redzes traucējumi; Garastāvokļa izmaiņas: depresijas, aizkaitināmības vai garastāvokļa svārstību simptomi; Elpas trūkums un reibonis; Apetītes zudums un svara zudums.	Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu bez noteikta iemesla; Pazeminātas intereses un spēja izjust prieku; Nogurdināmība, enerģijas trūkums; Pašapsūdzības domas, neadekvāta vainas izjūta; Pazemināts pašvērtējums; Suicidālas domas vai uzvedība; Kognitīvo funkciju traucējumi – neizlēmība, grūtības plānot vai koncentrēties, atmiņas traucējumi, domāšanas gausums; Psihomotorās aktivitātes traucējumi – ažitācija vai kavēšana; Jebkādi miega traucējumi; Pazemināta apetīte	Pārmērīga trauksme un satraukums; Sirdsklauves vai paaugstināts pulss; Svīšana; Trīce; Sausa mute; Apgrūtināta elpošana; Kamola sajūta kaklā; Sāpes vai diskomforts krūtīs; Slikta dūša vai sāpes vēderā; Galvas reibonis; Derealizācija vai depersonalizācija; Bailes zaudēt kontroli vai sajukt prātā; Bailes no nāves; Karstuma viļņi vai drebuļi; Nejutīgums vai tirpšana; Muskuļu sasprindzinājums vai sāpes; Nemiers un nespēja atslābināties; Grūtības koncentrēties; Aizkaitināmība; Miega traucējumi.

3. Tabula - hipotireoze

Zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze)	Depresija	Trauksme
Nogurums; Svara pieaugums; Aukstuma nepanesamība; Sausa āda un mati; Aizcietējumi; Muskuļu vājums un sāpes; Locītavu sāpes un stīvums; Depresija, atmiņas traucējumi un grūtības koncentrēties; Palēnināta sirdsdarbība; Pietūkusi seja un acis; Aizsmakums; Smagas vai neregulāras menstruācijas; Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.	Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu bez noteikta iemesla; Pazeminātas intereses un spēja izjust prieku; Nogurdināmība, enerģijas trūkums; Pašapsūdzības domas, neadekvāta vainas izjūta; Pazemināts pašvērtējums; Suicidālas domas vai uzvedība; Kognitīvo funkciju traucējumi – neizlēmība, grūtības plānot vai koncentrēties, atmiņas traucējumi, domāšanas gausums; Psihomotorās aktivitātes traucējumi – ažitācija vai kavēšana; Jebkādi miega traucējumi; Pazemināta apetīte	Pārmērīga trauksme un satraukums; Sirdsklauves vai paaugstināts pulss; Svīšana; Trīce; Sausa mute; Apgrūtināta elpošana; Kamola sajūta kaklā; Sāpes vai diskomforts krūtīs; Slikta dūša vai sāpes vēderā; Galvas reibonis; Derealizācija vai depersonalizācija; Bailes zaudēt kontroli vai sajukt prātā; Bailes no nāves; Karstuma viļņi vai drebuļi; Nejutīgums vai tirpšana; Muskuļu sasprindzinājums vai sāpes; Nemiers un nespēja atslābināties; Grūtības koncentrēties; Aizkaitināmība; Miega traucējumi.

Ceru, ka šī nelielā ilustrācija būs motivācija tomēr pārbaudīt dažādus simptomu iespējamos cēloņus. Un nevajadzētu arī aizmirst, ka dzīvs cilvēks parasti nav tā kā grāmatā aprakstīts indivīds ar vienu izolētu veselības problēmu - visi augstāk minētie stāvokļi var arī kombinēties un pārklāties savā starpā, un tādā gadījumā pilnvērtīgu veselības uzlabojumu nebūs iespējams panākt ārstējot tikai vienu!

Avoti: